Вы здесь

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Различают следующие формы туберкулеза кожи и подкожной клетчатки:

  • 1) волчанка вульгарная;
  • 2) колликвативный туберкулез;
  • 3) папулонекротический туберкулез;
  • 4) локализированные формы (бородавчатый кожный туберкулез, язвенный туберкулез, туберкулезный шанкр);
  • 5) диссеминированные формы (уплотненный туберкулез кожи, лихеноидный туберкулез, милиар-ная диссеминация, волчанка лица).

Диагностика. Для своевременного распознавания туберкулеза кожи и подкожной клетчатки важное значение имеют подробные анамнестические данные о перенесенных заболеваниях туберкулезной этиологии, о контакте с больными туберкулезом, общее клиническое обследование с учетом лабораторных и рентгенологических данных, следов перенесенных специфических заболеваний в различных органах, туберкулинодиагностика, пробное лечение в клинике или специализированном стационаре (в течение 2—3 мес).

Наблюдение. В подгруппу VA включают больных туберкулезом кожи и подкожной клетчатки; в этой подгруппе они состоят 1—2 года, проходят основной курс лечения. В подгруппу УБ входят больные, переведенные из подгруппы VA после затихания клинических проявлений. Сроки наблюдения в подгруппе УБ составляют 3—5 лет. В это время им назначают сезонные курсы химиотерапии. В подгруппе VB состоят лица, у которых в результате длительного комплексного лечения наступило стойкое клиническое излечение. Им показано диспансерное наблюдение в течение 5 лет.

Туберкулез периферических лимфатических узлов



Лечение. Госпитализация больных туберкулезом кожи возможна в специализированных стационарах, в кожных клиниках медицинских институтов, а также в стационарах кожных диспансеров. Стационарное лечение показано больным:

  • а) с впервые выявленным активным туберкулезом кожи и подкожной клетчатки;
  • б) с обострением или рецидивом процесса;
  • в) нуждающимся в проведении сезонных или противорецидивных курсов химиотерапии;
  • г) лицам с подозрением на туберкулез кожи и подкожной клетчатки для проведения пробного лечения.

В случае невозможности госпитализации лечение проводится в амбулаторных условиях.

Трудоустройство. В трудоустройстве нуждаются:

  • 1) бывшие больные с косметическими дефектами после перенесенной волчанки (их направляют на работу в специализированные медицинские учреждения);
  • 2) больные с индуративной эритемой (им показана работа в закрытом, сухом и теплом помещении).

Более редкими локализациями внелегочного туберкулеза являются поражения кишечника, брюшины, печени, миндалин, языка, носа, щитовидной железы, перикарда, молочной железы.