Вы здесь

Питание и другие методы лечения

ДИЕТА

Задачи диетотерапии:

•    обеспечение организма полноценным питанием в условиях распада белков, ухудшения обмена жиров и углеводов, усиленного расхода витаминов и минеральных веществ;

•    повышение защитных сил организма, направленных против инфекции и интоксикации;



•    нормализация обмена веществ;

•    восстановление тканей, поражённых туберкулёзной инфекцией.

Всем перечисленным требованиям отвечает диета № 11. В диете должно быть не менее 100-110 г белка, а в период выздоровления — 120-140 г (60% — животного происхождения). Нельзя перегружать диету жирами, т.к. они могут снизить аппетит. Углеводы дают в физиологических количествах (400-500 г). При обострении и постельном режиме достаточно 2500-2600 ккал/день (10,4-11,9 МДж), при полупостельном режиме — 2700-2900 ккал (11,3-12,2 МДж), при затихании обострения — 3300-3600 ккал (13,8-15,1 МДж). Более высокую энергетическую ценность рациона не считают полезной. Быстрая и большая прибавка массы тела может не улучшить, а ухудшить состояние больного. В период острого течения процесса целесообразно питание 6 раз/день малыми порциями. Из диеты исключают очень жирные сорта мяса и птицы, бараний, говяжий и кулинарные жиры, острые и жирные соусы, торты и пирожные, содержащие большое количество крема. При туберкулёзе, осложнённом экссудативным плевритом, резко ограничивают содержание поваренной соли до 3,5 г и воды, запрещают блюда, усиливающие жажду.

ЛЕЧЕНИЕ КУМЫСОМ

Кумыс — продукт брожения кобыльего молока, содержащий белки в легко усваиваемой расщеплённой форме, большое количество витамина С, алкоголь в количестве 1-3%, угольную и молочную кислоты и др. Пер вое медицинское сообщение о кумысе на русском языке было сделано в 1834 г. профессором Спасским, затем в 1835 г. С. О. Яроцким, Первое кумысолечебное заведение было открыто 1858 г. недалеко от Самары врачом Н.В. Постниковым. Научно обоснованное лечение кумысом с полным комплексом санаторно-диетического режима было начато в России в 1920 г. Будучи высококачественным питательным продуктом, кумыс одновременно оказывает благоприятное действие на функции ЖКТ (особенно при пониженной кислотности желудка), повышает аппетит, положительно влияет на обмен веществ. Применение кумыса снижает явления лекарственной непереносимости у больных туберкулёзом, после применения кумыса больные легче переносят операции по поводу туберкулёза. В то же время противопоказания к лечению кумысом включают острые формы туберкулёза (милиарный туберкулёз, казеозную пневмонию), далеко зашедшие формы туберкулёза лёгких с обширным распространением и множественным распадом в фазе обострения и наличием СЛН, частые кровохарканья и кровотечения, плеврит в острой фазе и ряд других состояний.

ВИТАМИНОТЕРАПИЯ

Витамины — препараты, назначаемые практически каждым врачом. Однако это далеко не безобидные биологически активные соединения, вступающие в лекарственные взаимодействия и меняющие активность, в частности, антибактериальных препаратов. Три из них — тиамин, пиридоксин и аскорбиновую кислоту — встречают в назначениях фтизиатров наиболее часто. Между пиридоксином, с одной стороны, и изониазидом, этионамидом и циклосерином, с другой, отмечен антагонизм.

В то же время на фоне химиотерапии отмечают угнетение бактериального синтеза и всасывания витаминов группы В в кишечнике. Типичная клиническая картина витаминной недостаточности проявляется редко, однако может способствовать токсическому влиянию химиопрепаратов на нервную систему, печень, миокард, кожу и слизистые оболочки. Длительность применения и назначение одновременно с другими лекарственными средствами требуют акцентировать внимание на переносимости и лекарственном взаимодействии витаминов.

1. ТИАМИН (ВИТАМИН В1)

Формы выпуска. Выпускают в виде раствора тиамина хлорида для внутримышечных и внутривенных инъекций (1 мл содержит 0,05 г активного вещества) и в виде таблеток тиамина бромида, содержащих 2,58 г витамина.

Механизм действия. В организме человека тиамин фосфорилируется и превращается в кофермент кокарбоксилазу (дифосфат тиамина), участвующий во многих ферментативных реакциях и необходимый для углеводного, белкового и жирового обмена, а также для проведения нервного возбуждения.

Способы введения. Витамин В1 вводят глубоко в мышцу или в/в капельно 1 раз/сут в дозе 0,025-0,05 мг (0,5-1,0 мл) или принимают внутрь 2,58-6,45 мг (при выраженном дефиците — до 12,9 мг на 3 приёма). Процесс всасывания витамина В1 в кишечнике насыщаемый, то есть применение дозы выше 10-12 мг не имеет смысла. Назначение тиамина кормящей женщине не увеличивает его содержания в молоке. Побочные эффекты

•    Возможны потливость, тахикардия, аллергические реакции в виде крапивницы, кожного зуда и анафилактического шока (редко).

•    Быстрое внутривенное введение витамина В1 может нарушить сокращение дыхательных мышц, вызвать гипотензию и аритмию.

•    Также важно знать, что экспериментально доказано тератогенное действие тиамина. У 20% крыс после введения больших доз витамина появилось потомство с аномалиями скелета. Лекарственное взаимодействие

•    Тиамин и кокарбоксилазу нельзя растворять вместе с лазиксом (фуро-семидом), бензилпенициллином, пиридоксином, цианокобаламином, АТФ, аскорбиновой кислотой. В частности, цианокобаламин (витамин В12) инактивируется в присутствии продуктов расщепления тиамина и потенцирует аллергические реакции. В растворах, содержащих сульфиты, полностью распадается сам тиамин. Одновременное парентеральное введение препаратов тиамина с пиридоксином затрудняет превращение тиамина в активную форму.

•    Большие дозы тиамина приводят к ускорению выведения с мочой рибофлавина (витамина В2). Рибофлавин необходим для перехода пиридоксина (витамина В6) в его активную форму — пиридоксальфосфат.

•    При длительном введении в больших дозах тиамин несовместим с витаминами РР и С.

•    Тиамин извращает влияние на сосуды α-адреноблокаторов, снижает длительность аналгезирующего действия наркотических анальгетиков, ослабляет снотворный эффект барбитуратов, снижает миорелаксацию, вызванную дитилином, ослабляет действие питуитрина на миометрий.

2. ПИРИДОКСИН (ВИТАМИН В6)

Формы выпуска. Выпускают в виде таблеток пиридоксина гидрохлорида по 0,002, 0,01 и 0,04 г, а также в виде раствора для инъекций по 1 мл (0,01 и 0,05 г активного вещества).

Механизм действия. Витамин необходим для нормального функци онирования центральной и периферической нервной системы, участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других ами нокислот, способствует нормализации липидного обмена.

Способы введения. Витамин В6 можно вводить п/к, в/м и в/в, принимать per os. Его профилактическая доза 40 мг/сут, лечебная (при недостаточности) — 80 мг 4 раза/сут. К препарату возможны повышенная чувствительность и аллергические реакции.

Побочные эффекты

•    Гипервитаминоз В6 сопровождается нарушением обмена веществ, проявляющимся накоплением молочной кислоты в миокарде, мышцах, печени и почках с одновременным снижением в них содержания гликогена.

•    При гипервитаминозе, продолжающемся более 1-го месяца, у животных отмечают очаговое облысение, снижение сопротивляемости организма к инфекциям,

•    Длительное введение лечебных доз пиридоксина угнетает активность противосвёртывающей системы крови.

Лекарственное взаимодействие

•    Дефицит этого витамина в организме вызывает длительный приём пеницилламина; пероральных контрацептивов, содержащих эстрогены; препаратов ГИНК и циклосерина.

♦    При отравлении ГИНК пиридоксин условно считают антидотом.

♦    Циклосерин считают антагонистом пиридоксина. Пиридоксин показан для устранения неврологических расстройств, вызванных этим антибиотиком.

•    Витамин устраняет побочные эффекты трициклических антидепрессантов, связанные с их антихолинергической активностью (сухость во рту, задержка мочи и др.), предупреждает поражение нервной системы, вызванное приёмом изониазида (вследствие угнетения процесса образования пиридоксальфосфата).

•    Этот витамин предупреждает офтальмологические осложнения, возникающие при длительном применении препаратов левомицетина резорбтивного действия (синтомицина, хлорамфеникола).

•    Большие дозы витамина В6 снижают концентрацию в крови барбитуратов, дифенина.

•    Не рекомендуют одновременное применение витамина В6 с витамином В1 вследствие замедления превращения тиамина в его активную форму.

3. АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (ВИТАМИН С)

Формы выпуска. Выпускают в виде таблеток по 0,5 г, шипучих таблеток, растворов для инъекций (1 мл — 0,1 г активного вещества).

Механизм действия. Витамин С участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене, процессах свёртываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов, повышает сопротивляемость организма и уменьшает проницаемость сосудов. Препарат эффективен при воспалительных заболеваниях лёгких, поскольку он способен тушить внеклеточные окислительные процессы, особенно при повреждении свободными радикалами лёгочной ткани.

Способы введения. Назначают по 0,5-1,0 г 1-2 раза/сут. Свежие фруктовые и овощные соки, щелочное питьё нарушают его всасывание.

Побочные эффекты

•    Приём витамина С может вызывать аллергические реакции. Гипервитаминоз С проявляется прооксидантным эффектом, нарушением всасывания витамина В12, подавлением секреции инсулина.

•    В опытах на животных доказано, что в больших дозах аскорбиновая кислота вызывает различные нарушения в половой сфере, следствием чего бывают выкидыши и мертворождения. Отмечены случаи прерывания беременности у женщин.

•    Длительный приём витамина С в терапевтических дозах имеет достаточно серьёзные последствия.

♦    Отмечают резкое снижение проницаемости капилляров и гистогематических барьеров, что ухудшает перфузию органов и тканей, нарушает функцию зрения вследствие нарушения обмена жидкости в передней камере глаза.

♦    После длительного приёма аскорбиновой кислоты в большом количестве организм становится чувствительным даже к небольшой её недостаточности — вплоть до острого авитаминоза С.

Лекарственное взаимодействие

•    Витамин С снижает эффективность антикоагулянтов.

•    Салицилаты, сульфаниламиды, барбитураты и атропин ускоряют выведение аскорбиновой кислоты почками. Сочетание с салицилатами и сульфаниламидами увеличивает риск кристаллурии, выведение сульфаниламидов почками замедляется.

•    Препараты, содержащие железо, медь, кобальт, серебро и тяжёлые металлы, усиливают разрушение этого витамина.

•    В присутствии аскорбиновой кислоты замедляется инактивация адреналина, норадреналина и инсулина.

•    Эуфиллин ослабляет эффекты витамина С.

•    Аскорбиновая кислота подавляет сосудорасширяющее действие нитрита натрия, повышает его токсичность, уменьшает угнетение пролиферации клеток, вызванное применением стероидов,

•    Под влиянием пероральных контрацептивов концентрация витамина С в крови снижается.

•    Витамин увеличивает общий клиренс этилового спирта, повышает активность алкогольдегидрогеназы; уменьшает реакцию организма на алкоголь на фоне действия тетурама, не уменьшая концентрации ацетальдегида в крови.

•    Аскорбиновую кислоту нельзя вводить в одной смеси с анальгином и мононуклеотидом рибофлавина.

•    Цианокобаламин (витамин В12) и витамин С рекомендуют применять с интервалом не менее 2 ч, поскольку происходит инактивация цианокобаламина.



Недостаток аскорбиновой кислоты сопровождается снижением сопротивляемости к инфекциям. Однако длительное применение этого витамина в повышенных дозах, особенно с профилактической целью, трудно признать оправданным. Следует относится к нему как к лекарству, а не как к безобидному пищевому продукту.

4. ДРУГИЕ ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

На фоне антибиотикотерапии увеличивается потребность не в одном витамине, а в их комплексе. Нельзя забывать, что современные (особенно импортные) поливитаминные препараты относят к железо- и цинксо-держащим препаратам. Эти металлы способны нарушать биодоступность многих антибиотиков, что требует их приёма в различное время с максимально возможным интервалом времени. Каждый из поливитаминных препаратов имеет определённые показания к применению, в соответствии с ними подобраны ингредиенты и их дозы.

Патогенетическая терапия и хирургические методы лечения

Среди отечественных препаратов во время антибактериальной терапии рекомендуют препараты "Гексавит", "Декамевит", "Рибовит", содержащие ретинол, тиамин, рибофлавин, никотинамид, пиридоксин и аскорбиновую кислоту ("Декамевит" включает ещё цианокобаламин, рутин и другие витамины). В период реконвалесценции после инфекций назначают "Ревит" и "Ренивит". В то же время "Ундевит" и "Квадевит" нормализует обмен веществ у пожилых людей, "Гендевит" — у беременных и кормящих женщин, "Гептавит" применяют при поражениях кожи, глаз и псориазе.

При лечении больных туберкулёзом достаточно давно используют мёд, прополис и другие продукты пчеловодства. Республиканский научно-про-изводственный центр "Семруг" (Татарстан) выпускает оригинальный препарат "Винибис". Таблетки "Винибис" зарегистрированы в Российской Федерации 25.02.98 г. (№ 98/53/5). Основное действующее вещество этой лекарственной формы — перга, продукт жизнедеятельности пчёл, содержащий активные компоненты растительного и животного (пчелиного) происхождения. Таблетки содержат также сахар-рафинад, пищевой сорбит и натуральный мёд (табл. 12-1).

Состав среднесуточной дозы препарата Винибис

Этот препарат практически не токсичен (4-й класс) и рекомендован в качестве общеукрепляющего средства при астенических, иммунодефицитных состояниях, анемии и гиповитаминозах. Ему свойственны адаптогенное действие и способность повышать сопротивляемость организма к инфекциям. "Винибис" назначают также в период выздоровления после перенесённых инфекционных заболеваний и оперативных вмешательств, при повышенных физических и эмоциональных нагрузках.

"Винибис" выпускают в виде таблеток по 0,65 г в банках по 100 таблеток, таблетки светло-коричневого цвета с коричневыми и тёмно-коричневыми вкраплениями. Рекомендуют принимать по 2 таблетки 3-4 раза/день натощак. Таблетки следует разжёвывать, они сладкие и приятные на вкус. Курс лечения составляет 10-30 дней. При необходимости приём препарата повторяют через 2-3 мес.

ФИТОТЕРАПИЯ

Народная медицина рекомендует многие лекарственные растения для лечения туберкулёза. К сожалению, овладев мощной химиотерапией, мы начинаем утрачивать эти рецепты, не всегда удаётся найти способ приготовления лекарства из растения и схему его применения. Некоторые из растений, применение которых в лечении туберкулёза встретилось в научной литературе, приведены ниже.

Аир (Acorus calamy L.) — многолетнее травянистое, болотное или береговое растение из семейства ароидных. Корневище, используемое в лечении, выкапывают осенью или в начале зимы. Применяют как отхаркивающее, противовоспалительное средство; в то же время лекарство, приготовленное из этого растения, усиливает желудочную секрецию и аппетит, оказывает противорвотное действие. Настой и отвар готовят из расчёта 8-10 г на 1 литр воды. Принимают по 150 мл перед едой 3 раза/ день. Применяли при цинге и золотухе (туберкулёзе лимфатических узлов). Настойку аира готовят из расчёта 20 г корневища на 100 г спирта и настаивают 8 дней в тёплом месте. Принимают по 20 капель Зраза/ день.

Алоэ древовидное (Aloe arborescens mill.) — вечнозелёное сукку-лентное растение из семейства лилейных. Используют сок алоэ. Выпаренный, сгущённый и затвердевший сок называют сабуром. Свежий сок алоэ в чистом виде (8-10 капель 3-4 раза/день) и в смеси с медом и салом издавна применяли при туберкулёзе. Он обладает бактерицидным и бактериостатическим действием, общеукрепляющим и тонизирующим эффектами. Сабур рекомендуют для лечения туберкулёза в китайской медицине. Не следует забывать о слабительном действии этого растения.

Алтей лекарственный (Althaea officinalis L.) — многолетнее тра вянистое растение из семейства мальвовых. Для приготовления лекарства используют боковые, неодеревеневшие корни, собираемые в марте-апреле или сентябре-октябре. Алтей обладает отхаркивающим, противо воспалительным, противокашлевым действием. Особенно показан в детской практике. Применяют холодный настой, отвар, горячий настой. Входит в состав грудных сборов и чаев. Холодный настой готовят из расчёта 6,5 г изрезанного корня на 100 мл воды комнатной температуры. Настаивают 1 ч и пьют по 1 столовой ложке каждые 2 ч.

Анис обыкновенный (Anisum vuigare gaertn) — однолетнее травянистое растение из семейства зонтичных, используют зрелые плоды. Настой из семян — анисовый чай — обладает отхаркивающим, жаропонижающим и спазмолитическим действием. Настой из плодов аниса готовят из расчёта: 1 чайная ложка плодов на 1 стакан кипятка. Настаивают 20 мин, процеживают и принимают по 1/4 стакана 4раза/день. Входит в состав капедь нашатырно-анисовых. Анисовое масло применяют по 1-5 капель.

Багульник болотный (ledum palustre L.) — вечнозелёный кустарник семейства вересковых. Используют смесь небольших побегов вместе с листьями и небольшим количеством плодов. 5% настой травы багульника применяют как отхаркивающее и противокашлевое средство. Также рекомендуют 1 столовую ложку измельчённой травы багульника залить стаканом кипятка и кипятить ещё 5 мин, затем настоять до остывания и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза/день. Известны препараты "Ледин" и "Гвайазулен". Растение ядовито.

Базилик мятолистный, или камфорный (Ocimum mentifbolium hochst) — многолетний полукустарник из семейства губоцветных. Используют надземную неодеревеневшую часть растения. Содержит эфирное масло, содержащее до 80% камфоры. Настой готовят из 5 г травы на 400 мл кипятка.

Девясил высокий (Inula helenium I.) — многолетнее травянистое растение из семейства сложноцветных. Используют корневища с корнями, собираемые в октябре иЛи апреле-мае. Обладае^ отхаркивающим и бактерицидным эффектами. Применяют в виде чая, экстракта, отвара, холодного настоя, спиртового настоя. Отвар корневища готовят из расчёта 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, кипятят 10-15 мин и принимают по столовой ложке каждые 2 ч.

Донник лекарственный (Melilotus officinalis L. desr.) — двухлетнее травянистое растение из семейства бобовых. Используют облиственные верхушки травы с цветками, собранные в начальный период цветения. Содержит кумарин, мелилотин, эфирное масло. Настой и отвар травы применяют для усиления секреции бронхов, как отхаркивающее средство. В больших дозах может вызвать головную боль. Известно кровоостанавливающее действие.

Дурнишник обыкновенный (Xanthium strumarium I.) — однолетнее травянистое растение из семейства сложноцветных. Используют облиственные верхушки цветущего растения в период цветения. Все части растения богаты йодом и пигментами, листья содержат аскорбиновую кислоту. Сок свежей травы используют для лечения золотухи и астмы. Отвар и чай также применяют при золотухе. Семена курят при туберкулёзе гортани.

Душица обыкновенная (Origanum vulgare L) — многолетнее травянистое растение из семейства губоцветных. Используют облиственные верхушки травы с цветками, собранные в начальный период цветения. В траве обнаружены эфирное масло и аскорбиновая кислота. Обладает отхаркивающим, потогонным действием, усиливает секрецию бронхиальных желёз, несколько улучшает аппетит. Применяют в виде настоя, входит в состав многих сборов. Наружно применяют при золотухе. Входит в состав сбора для ванн.

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.) — многолетнее травянистое растение из семейства зверобойных. Используют облиственные верхушки травы с цветками, собранные в начальный период цветения. Растение ядовито, известны случаи отравления домашнего скота и лошадей. Содержит много активных веществ, обладает бактерицидным, кровоостанавливающим действием. Отвар из зверобоя применяют при туберкулёзе лёгких с кровохарканьем. Применяют также настои и настойки. Известно вяжущее и желчегонное действие. Настой готовят из расчёта 3 столовые ложки на 250 мл кипятка. Настаивают 2 ч и принимают по 1/3 стакана 3 раза/день.

Ипекакуана обыкновенная (Cephaelis Ipecacuanha willd.) — вечнозелёный кустарник семейства мареновых. Применяют корни ипекакуаны, заготовленные в хорошую погоду. В слабой концентрации вызывает усиление секреции бронхиальных желёз и возбуждение мерцательного эпителия дыхательных путей. В больших дозах вызывает рвоту. Настой корня готовят из расчёта 0,5 г на 180 мл воды. Хранить можно до 2 дней. Настойку на 70% спирте готовят из расчёта 1:10, разовая доза 15 капель, суточная — 30 капель. Сироп ипекакуаны готовят смешением настойки с сахарным сиропом из расчёта 1:10, на приём взрослым 2-4 г.

Иссоп лекарственный (Hyssopus officinalis L.) — многолетнее травянистое растение или полукустарник из семейства губоцветных. Содержит эфирное масло, содержащее различные терпены, флавоноиды и другие вещества. Используют побеги, собранные в начале цветения. Применяют при кашле, а при туберкулёзе лёгких — для уменьшения потоотделения. Готовят отвар, чай. Для наружного применения используют 1% спиртовый раствор. Входит в состав ликёра "шартрез".

Истод сибирский (Polygala sibiruca L.) — многолетнее травянистое растение семейства истодовых. Используют корни, заготовленные осенью. Сапонины истода сибирского усиливают секрецию слюнных и бронхиальных желёз, разжижают мокроту, понижают поверхностное натяжение веществ, вызывая пенообразование, стимулируют деятельность реснитчатого эпителия, возбуждают кашлевой центр. Отвар готовят из расчёта 1:30, кипятят 30 мин, 10 мин охлаждают и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза/день.

Клевер луговой (Trifolium pratense L.) — многолетнее травянистое растение из семейства бобовых, используют соцветия с верхушечными листьями, собираемые во время цветения. Отвар клевера применяют как отхаркивающее, антисептическое и мочегонное средство.

Клюква четырёхлепестная (Oxycoccus quadripetalis gilib.) — вечнозелёный, стелющийся мелкий полукустарник из семейства брусничных. Используют зрелые плоды, собираемые после наступления морозов. Служит универсальным витаминным средством при лихорадочных и инфекционных состояниях. Используют ягоды, а также сироп, морс, кисель, сочетание клюквы с мёдом.

Коровяк скипетровидный (Verbascum thapsiforme schr.), или медвежье ухо — двухлетнее травянистое растение из семейства коричнико-вых. Используют венчики, собираемые в начале распускания. Настой коровяка применяют как отхаркивающее и кровоостанавливающее средство при туберкулёзе лёгких и бронхите. Для этого 15-20 г цветков заваривают 200 мл кипятка, через 20 мин процеживают и принимают 3 раза/день.

Крапива двудомная (Urtica dioica L.) — многолетнее травянистое растение из семейства крапивных. Используют листья, собранные во время цветения. Отвар из крапивы, настой и жидкий экстракт усиливают основной обмен, обладают кровоостанавливающим действием, показаны больным туберкулёзом, страдающим диареей.

Мать-и-мачеха обыкновенная (Tussilago farfara L.) — многолетнее травянистое растение из семейства сложноцветных. Используют цветочные корзинки, которые собирают в начале цветения, и листья, собранные в июне. Растение обладает противовоспалительным, спазмолитическим, потогонным, отхаркивающим и усиливающим секрецию бронхиальных желёз действием. Сок из листьев и корней применяют при туберкулёзе как потогонное средство. Используют отвары, сухой порошок листьев, экстракт с сиропом. Настой готовят из расчёта 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка, настаивают 30 мин и принимают по 1 столовой ложке 4-6 раз/день. Мать-и-мачеха входит в состав многих сборов.

Мачок жёлтый (Glaucium flavum crantz.), или глауциум жёлтый — травянистое растение семейства маковых. Из него был получен противокашлевой препарат глауцин (глаувент), применяемый в практической пульмонологии и фтизиатрии.

Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis L.) — многолетнее травянистое растение из семейства бурачниковых. Используют листья и наземную часть во время цветения. Настой медуницы рекомендован при лечении туберкулёза, кровохарканья и других воспалительных заболеваний дыхательных путей, поскольку медунице присущи противовоспалительные, вяжущие и кровоостанавливающие свойства. Наружно используют при золотухе.    ,

Пармелия (лишайник) (Parmelia vagans L.) — многолетнее растение из семейства пармелиевых, представляет собой симбиоз двух организмов, один из которых относят к группе грибов, другой — к зелёным водорослям. Используют слоевище, собранное в конце апреля или в мае. Применяют пармелию для лечения туберкулёза в виде отвара с молоком и как быстро действующее кровоостанавливающее средство. Во многих странах во время голода пармелия была пищевым продуктом.

Паслён чёрный (Solatium nigrum L.) — однолетнее растение из семейства паслёновых. Используют созревшие плоды. Сок растения применяют при туберкулёзе, лихорадке. Следует помнить, что растение ядовито.

Первоцвет весенний (Primula veris L.) — многолетнее травянистое растение семейства первоцветных. В медицине используют корневище и корни, собранные осенью в начале увядания. Усиливает секрецию бронхиальных желёз. Настой готовят из расчёта 4 г травы на 180 мл кипятка или 1 чайная ложка на 1 стакан, принимают по половине стакана 2 раза/день. Каждый день готовят новый настой.

Подорожник большой (Plantago major L.) — многолетнее травя нистое растение из семейства подорожниковых. Используют листья, собранные в период цветения, и семена. Настой из листьев подорожника применяют при диарее туберкулёзного происхождения, кашле. Семена подорожника также используют при кровохарканье и диарее. Настой готовят из расчёта 1:15, принимают по 1 столовой ложке.

Полынь обыкновенная (Artemisia vulgaris L.), или чернобыльник — многолетнее травянистое растение из семейства сложноцветных. Используют облиственные верхушки, собираемые в начале цветения, и корень, который собирают осенью. При туберкулёзе применяют корень, настоянный на белом вине, как средство для повышения аппетита.

Солодка голая (Clycyrrhiza glabra L.), или корень лакричника — многолетнее травянистое растение из семейства бобовых. Используют корни и подземные побеги. Солодка содержит тритерпеновый сапонин, глицирризин, флавоноиды и другие вещества. Применяют в качестве отхаркивающего средства. В тибетской медицине солодку рассматривают как противотуберкулёзное и противовоспалительное средство. Она входит в состав грудных сборов, грудного эликсира, её используют в пищевой промышленности. Применяют сок из корней, сироп, порошок, густой экстракт, отвар. Густой экстракт извлекают в условиях аптек 0,25% р-ром аммиака.

Сосна обыкновенная (Pinus silvestris L.) — вечнозелёное хвойное растение из семейства сосновых. Используют почки и молодую хвою веток. Почки собирают ранней весной в стадии набухания. Почки сосны (настой и отвар) обладают отхаркивающим и дезинфицирующим действием. Они входят в состав грудных чаев. Отвар из почек сосны 1:10 применяют для ингаляций. Из сосновой смолы (живицы) получают скипидар, издавна применяемый для растираний при заболеваниях лёгких. Настойку зелёных шишек на спирту рекомендуют при туберкулёзе. Из пиненовой фракции скипидара получают терпингидрат. Известен препарат "Пиносол".

Сушеница топяная (Gnaphalium uliginosum L ) — однолетнее травянистое растение из семейства сложноцветных. Используют надземную часть растения, собранную в период цветения. В народной медицине сушеницу применяли при туберкулёзе в виде отвара (6-8 г на 100 мл кипятка, по 4 столовых ложки 4 раза/день до еды), экстракта и мази. Сушеница способствует процессам грануляции, эпителизации, заживлению.

Термопсис ланцетовидный (Thermopsis lanceolata R.BR.) — многолетнее травянистое растение из семейства бобовых. Используют надземную часть травы, собранную во время цветения, служит отхаркивающим средством. Настой готовят на водяной бане из расчёта 1 г на 200 мл воды в течение 15 мин принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза/день. Сухую траву и экстракт выпускают в таблетках.



Тимьян обыкновенный (Thymus vulgaris) — полукустарник семейства губоцветных. Используют траву тимьяна. Свойства и использование аналогичны чабрецу. Входит в состав препаратов "Бронхикум ' — пастилки и ванны. См. чабрец.

Тысячелистник обыкновенный (Achinellea millefolium L.) — многолетнее травянистое растение из семейства сложноцветных. Содержит алкалоид ахиллеин, повышающий свёртываемость крови, и эфирное масло, содержащее хамазулен, обладающий противовоспалительным, антиаллергическим действием и ускоряющий заживление ран. Можно использовать для лечения больных с кровохарканьем и лёгочным кровотечением в виде отваров, настоев и экстрактов. При туберкулёзе рекомендуют свежий сок тысячелистника.

Фиалка полевая (Viola arvensis) — одно-двухлетнее растение из семейства фиалковых. Используют траву, содержащую флавоноиды. В народной медицине фиалку используют для лечения золотухи, туберкулёза, как средство, усиливающее секрецию бронхиальных желёз, разжижающее мокроту, как противовоспалительное и кровоочистительное средство. 20 г травы заливают 200 мл холодной воды и кипятят 15 мин, затем настаивают 45 мин, отжимают остаток и добавляют ещё 200 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3-4 раза/день. Траву можно добавлять в чай.

Хвощ полевой (Eguisetum arvense L.) — многолетнее споровое растение, которое следует отличать от нелекарственных растений — хвоща лесного, лугового и топяного. Используют летние вегетативные зелёные побеги. Он рекомендован для лечения туберкулёза, как кровоостанавливающее и укрепляющее средство. Чай из хвоща готовят из расчёта 4 чайные ложки сухой травы на 2 стакана кипятка. Этот чай выпивают в течение дня. Отвар готовят за 30 мин в пропорции 1:10 (с учётом потери воды при кипячении) и принимают по 1 столовой ложке 3 раза/день Не следует забывать и о мочегонном действии хвоща. Кровоостанавливающий эффект оказывает вино из хвоща: 15-20 г полевого хвоща настаивают в 1 л белого вина в течение нескольких недель. Принимают утром натощак по 100 мл.

Чабрец (Thymus serpylium L.), или тимьян ползучий — очень низ-кии ползучий полукустарник семейства губоцветных. Используют цветущие облиственные веточки, собранные в начале цветения. В качестве отхаркивающего и противокашлевого средства применяют в виде отвара и жидкого экстракта. Настой готовят из расчёта 5 г травы на 250 мл кипятка. Чабрец входит в состав пертуссина. Можно использовать ванны с чабрецом (5 г на ванну). Не следует забывать о его противоспасти-ческом, противовоспалительном и успокаивающем действии. В больших дозах служит противоглистным средством.

Чистотел большой (Chelidonium majus L.) - многолетнее травянистое растение из семейства маковых. Используют надземную часть растения, собранную в начале цветения. Сок чистотела бактерицидно действует на микобактерию туберкулёза, потому его применяют при лечении туберкулеза кожи (сок или мазь из измельчённых листьев)

Шалфей лекарственный (Salvia officinalis L.) — многолетний кустарник из семейства губоцветных, используют листья, собранные в период цветения. Применяют при ночных потах у больных туберкулёзом в виде водного настоя (5 г измельчённой травы заваривают 400 мл воды и принимают по 20-30 мл каждые 3-4 ч) или настойки - по 15 капель З раза/день. Используют также ингаляции из эфирного масла шалфея (1 2 г масла закапать в кипящую воду и вдыхать пары). Нельзя забывать, что шалфей прекращает лактацию у женщин.

Шиповник (Rosa) коричный, майский, собачий — сильно разветвленные кустарники семейства розоцветных. Используют плоды в период их полной зрелости. Служит поливитаминным растением с преобладанием витамина С. Обладает также противовоспалительным действием, повышает сопротивляемость организма, способствует регенерации. Лучше его готовить так: 20 г плодов залить 500 мл кипятка (можно в термосе) и принимать по 100 мл за полчаса до еды 2 раза/сут. Срок хранения — 2 суток. Применяют также сироп шиповника.

Эвкалипт шариковый (Eucalyptus globulus labill.) — вечнозелёное дерево высотой до 70 м. Используют листья и добываемое из них эфирное масло. Оказывает бактерицидное (в 3 раза активнее карболовой кислоты), болеутоляющее, противолихорадочное и отхаркивающее действие. Используют настой, отвар, настойку, сироп и эфирное масло. Показаны ингаляции эфирного масла (1 г масла закапать в кипяток и вдыхать пары).

Эфедра двуколосковая (Ephedra distachia L.) — многолетний ветвистый вечнозелёный кустарник. Используют надземную часть (траву эфедры) в период цветения. Содержит эфедрин и аскорбиновую кислоту. Эфедра входит в состав лёгочных и астматических сборов. Оказывает противокашлевое, бронхолитическое, потогонное и уменьшающее количество мокроты средство.

Таким образом, наряду с воздействием на микобактерии туберкулёза можно повлиять и на течение процесса, повысить защитные силы, улучшить рассасывание и заживление.