Вы здесь

Клиника туберкулеза органа зрения

В последние 20 лет в клинике туберкулеза глаз и его придаточного аппарата произошли изменения, которые выражаются в потере специфичности признаков. Тем не менее особенности возникновения, течения, исходов, а также результаты комплексного обследования и туберкулиновых проб помогают установить этиологию заболевания.

При туберкулезе глаз наблюдаются гранулематозные, токсико-аллергические, а также смешанные формы увеитов.

Характерными клиническими особенностями грануле-матозных процессов являются постепенное начало и прогрессирующее нарастание симптомов воспаления, пластический характер экссудата, образование плоскостных мощных задних синехий, выражение крупных сальных преципитатов, хроническое течение процесса с обострениями и ремиссиями.

Клинические формы туберкулеза органов дыхания

Кроме туберкулеза, гранулематозные увеиты наблюдаются при токсоплазмозе, бруцеллезе, сифилисе, саркоидозе, системных заболеваниях, что необходимо учитывать при дифференциальной диагностике.



При токсико-аллергических формах (диффузные иридоциклиты, центральная серозная ретинопатия, туберкулезно-аллергические заболевания наружных оболочек глаза, летучие узелки радужки) отмечается острое начало заболевания.

При гранулематозных туберкулезных увеитах первичный очаг в сосудистом тракте глаза имеет тенденцию распространяться на соседние оболочки — склеру, роговицу, сетчатку.

Наблюдаются различные по тяжести процессы: наряду с легкими встречаются тяжелые распространенные процессы с хроническим волнообразным течением, развитием тяжелых осложнений (вторичная глаукома, отслойка сетчатки, атрофия зрительного нерва, субатрофия глаза), приводящихся к потере зрительных функций.

Для туберкулезных увеитов характерны полиморфизм клинических проявлений, развитие перифокального воспаления в окружности основного очага. В 42% случаев поражаются оба глаза.

В сосудистом тракте имеются благоприятные условия для развития аллергических процессов и аллергического фона при инфекционных процессах: наличие пигментных клеток, протеинов и гликозаминогликанов, обилие рети-кулоэндотелиальной ткани обусловливают его высокую антигенную органоспецифичность.